مجتمع

 تعتبر مجموعة الأمراض الروماتيزمية الأكبر من حيث معدل انتشارها بين الناس، إذ تقدر الإحصاءات العالمية بأن نحو 30 في المائة من مجموع سكان أي بلد في العالم يعانون من أمراض أو آلام مختلفة، يتمثل أغلبها في التهابات المفاصل وآلام الظهر، لا سيما آلام أسفل الظهر.

مراحل المرض:

- المرحلة الأولى: وفيها يبدأ المرض بأعراض تيبس وتورم في الأصابع في منطقة الرسغ (مفصل الكف) الذي يكون مصاحبا بآلام مزمنة. وقد ينتج عن هذا التورم في منطقة الرسغ ضغط على منطقة العصب الأوسط مسببا تنميلا وضعفا في قوة اليد بسبب الالتهابات المزمنة من الأغشية السينوفية المبطنة للأوتار المارة بمنطقة الرسغ. وخلال الفحص السريري في هذه المرحلة يلاحظ وجود تورمات في مفاصل اليد المشطية السلامية والمفاصل السلامية الأولى مما يعطي اليد شكل المخاريط.

- المرحلة الثانية: يواصل الدكتور العديني وصفه للمرض خلال هذه المرحلة، إذ ينتقل إلى طور التحطيم في مفاصل اليد ويلاحظ بالمعاينة (الفحص السريري) الانحراف في شكل اليد والأصابع فينحرف الرسغ (مفصل الكف) إلى الجهة الجانبية (الكعبرية) وتنحرف العظام المشطية والسلامية لليدين إلى الجهة الجانبية (الزندية) إضافة إلى انحراف مسار عظام الأصابع وتغيير شكلها بسبب التغيير الحاصل في الأوتار والأربطة المحيطة بالأصابع والمفاصل وتمزق بعض الأوتار والأربطة.

- المرحلة الثالثة: تستمر الأعراض خلال هذه المرحلة من المرض حتى تستقر بتدمير واسع لليدين نتيجة المرض الرثياني، وهي تشمل جميع أعراض التشوهات الحاصلة في اليدين ومن ضمنها الخلع في مفاصل الأصابع المشطية السلامية والخلع بين عظام مفصل الكف (الرسغ) وبين العظام السلامية بين بعضها البعض وظهور ما يُعرف بتشوهات الأصابع.

أعراض عامة

- تجب مراعاة عدم فحص اليدين بمعزل عن الجسم، وهناك فحوصات يجب عملها عند المصابين بالالتهاب الرثياني تشمل فحص مفاصل الأطراف العلوية للجسم مثل المرفق (الكوع) والكتف والرقبة والأطراف السفلية وعمل أنواع التصوير الشعاعي المناسبة بدقة وإجراء فحوصات الدم المختلفة.

- فحص الأشعة، في المرحلة الأولى من المرض، لا توجد تغيرات عظيمة، وتوجد تورمات وبعض الهشاشة حول المفاصل مع وضوح التصويرات الإشعاعية.

 - أما في المرحلة الثانية، فيتضح وجود تضييق في مفاصل أصابع اليد وبداية وجود خشونة وتآكل حول المفاصل ويكون أكثر في منطقة المفاصل المشطية السلامية ومنطقة أسفل العظمة الزندية.

- في المرحلة الثالثة، يتضح وجود تحطم وخشونة شديدة للمفاصل بشكل عام مصاحب بخلع في مفاصل اليد والأصابع.

أما مراحل العلاج فتعتمد على مرحلة المرض، فلكل مرحلة علاج خاص بها.

 - علاج المرحلة الأولى: يوجه العلاج نحو التحكم في المرض بشكل عام وشامل في الجسم كاملا بالإضافة إلى علاج الإلتهابات الموضعية (الأغشية السينوفية) وإعطاء العلاجات الدوائية المناسبة، وأحيانا توضع يد المصاب في سنادة لبعض الوقت للمساعدة في تخفيف التورمات والآلام.

وأما إذا صاحب هذه الالتهابات (مرض العصب الأوسط) الحاصل نتيجة الضغط على العصب الأوسط من الأنسجة المحيطة (الملتهبة) فيجب إجراء عملية تحرير للعصب (من الضغط الحاصل) مع استئصال الأغشية السينوفية المغلفة للأوتار القابضة للأصابع.

 - علاج المرحلة الثانية: تعتبر المرحلة الثانية مهمة لمنع التشوهات وتطورها، فضمن هذه المرحلة يكون احتمال التدخل الجراحي كبيرا في إزالة الأغشية السينوفية الملتهبة حول الأوتار وإخضاع المريض لبرنامج تأهيلي مكثف كما أن هناك الكثير من العمليات المعقدة لتعديل انحراف الأوتار والانحرافات العظمية لليدين، والتي لا يتسع المجال لذكرها.

وهناك بعض التشوهات يمكن استعمال بعض السنادات والدعامات لتعديل مسارها، ولكن بعض هذه التشوهات لا تستجيب لمثل هذه الطرق العلاجية فعندئذ لا بد من التدخل الجراحي، لا بد من إعادة تصليحها وخياطتها. وهناك عمليات دقيقة مثل نقل الأوتار من مكان إلى مكان آخر وبعد كل عمل جراحي يوضع المريض في سنادات خاصة ويخضع لعلاج طبيعي مقنن.

 - علاج المرحلة الثالثة: تتميز هذه المرحلة بتحطم كامل في مفاصل الأصابع بشكل عام لذا فإن التحكم في علاج الأنسجة المحيطة، لن يكون كافيا. وهناك عمليات يتم إجراؤها تعتمد جميعها بشكل أساسي على مدى محدودية حركة اليد والأصابع مع وجود آلام مزعجة ومزمنة مصاحبة بضعف مستمر في قوة اليدين.

 

عمليات جراحية

هناك عمليات جراحية لتثبيت المفاصل، وهي مناسبة للمصابين الذين يعانون من آلام مزمنة ولا يحتاجون أو لا يعتمدون في أعمالهم كثيرا على أيديهم مثل أعمال البيع والشراء خلافا لأولئك الذين يمارسون أعمالا مكتبية ويعتمدون على الكومبيوتر مثلا، وكذلك كبار السن الذين لا يعملون بتاتا.

وهناك جراحات متقدمة يمكن من خلالها المحافظة على حركة المفاصل وهي تناسب المرضى الذين يحتاجون حركة الأصابع باستمرار مثل عمليات المفاصل الصناعية وهي من العمليات الناجحة وتجرى في كثير من المراكز الطبية العالمية يوميا.

 

 

ثقافي

  • منة فضالي: لست نادمة على مساندة أحمد عز

    أكدت الفنانة منة فضالي أنها مازالت تساند أحمد عز في قضيته مع زينة، وأنها لن تتخلى عنه. وقالت "فضالي" لـ"صدى

    تفاصيل أكثر...
  • وصف تصريحاتها بـ"الكذب".... محامي حسين فهمي يرد على رنا القصيبي

    كشف يسري السيد محامي الفنان المصري حسين فهمي، أن زوجته رنا القصيبي، مارست جميع ألوان الدعاوى الزوجية المنصوص عليها في

    تفاصيل أكثر...
  • كشفت أنها دخلت الفن "صدفة".... بوسي عن نور الشريف: "اسمه الحقيقي محمد وغيّره بعد الزواج"

    كشفت الْفَنّانَة الكبيرة بوسي، أن الفنان الراحل نور الشريف، كان اسمه الحقيقي "محمد" ولكن بعد أن تم زواجهما قام بتغيير

    تفاصيل أكثر...
  • صديق الفنان أحمد راسم: مات مسموما بحقنة ''خطأ''.. والمستشفى يرد

    قال الكاتب المسرحي محمود الطوخي، إن الفنان الشاب "أحمد راسم" توفى مسموما عقب حقنه بعقار خاطئ بمستشفى الهرم. وقال الطوخي

    تفاصيل أكثر...
  • 1

رياضي

  • في استفتاء أجرته صحيفة "ماركا".... جماهير ريال مدريد تفضل خاميس على إيسكو

    أظهر استطلاع للرأي، أجرته صحيفة "ماركا" الإسبانية، تفضيل جماهير ريال مدريد، بقاء الكولومبي خاميس رودريغيز، بصفوف الفريق الملكي، على الإسباني

    تفاصيل أكثر...
  • الإعلان مقرر في مارس.... برشلونة يتفق على تجديد عقد راكيتيتش

    ذكرت تقارير صحفية إسبانية، أن نادي برشلونة، توصل لاتفاق مع لاعبه الكرواتي إيفان راكيتيتش، لتجديد عقده مع الفريق الكتالوني. وقالت

    تفاصيل أكثر...
  • يعاني حاليا من مشاكل بدنية...... مانشستر يونايتد يفتح الباب أمام روني للرحيل إلى الصين

    أكدت تقارير صحفية إنجليزية أن نادي مانشستر يونايتد الإنجليزي قد وافق على رحيل قائده واين روني بنهاية الموسم الحالي إلى

    تفاصيل أكثر...
  • الجولة الـ22 من الرابطة المحترفة الثانية..... قمة مثيرة في بسكرة ومهام صعبة للملاحقين

    الجزائر- تدرك مساء هذا الجمعة  الرابطة المحترفة الثانية جولتها الـ22، والتي تتصدرها القمة بين الرائد نادي بارادو وأحد ملاحقيه اتحاد

    تفاصيل أكثر...
  • 1